פשפשי מיטה
Bedbugs
פשפשי מיטה
📖 מבוא
עקיצות פשפשי מיטה (Cimex lectularius) מתבטאות בפפולות אריתמיות מגרדות, לרוב בתבנית ליניארית ("breakfast-lunch-dinner"). שכיח בנסיעות. הפשפשים פעילים בלילה ומתחבאים ביום בתפרי מזרנים, מסגרות מיטה. הדברה מקצועית נדרשת.
📝 אנמנזה
פניה בשל עקיצות מגרדות המופיעות בשעות הבוקר, באזורים חשופים בלבד (זרועות, כתפיים, צוואר, רגליים). מדווח על לינה במלון, מעבר למגורים חדשים או אירוח. לדברי המטופל/ת, העקיצות מופיעות בתבנית ליניארית של מספר עקיצות בשורה. הגרד מוחמר בלילה ולאחר רחצה חמה. ללא חום. ללא סימני זיהום משני.
🔍 בדיקה
פפולות אריתמיות מגרדות בתבנית ליניארית/מקובצת ("breakfast-lunch-dinner"), באזורים חשופים בשינה (זרועות, כתפיים, צוואר, פנים, רגליים). סימני גרד.
📋 סיכום
עקיצות המתאימות לפשפשי מיטה.
💊 המלצות
📋 מידע כללי
-DDx: papular urticaria, scabies, flea bites, dermatitis herpetiformis. זיהוי: עקיצות בקבוצות ליניאריות ("breakfast-lunch-dinner"), hemorrhagic puncta, מיקום — אזורים חשופים בזמן שינה.
💊 טיפול
-נגד גרד - Aerius 5 מ"ג ליום + קרם Betacorten פעמיים ביום.
-הדברה מקצועית - יש לפנות למדביר מוסמך. נדרש טיפול חוזר (2-3 סבבים כל שבועיים). כביסת מצעים ובגדים בטמפרטורה גבוהה (≥60°C). ייבוש במייבש בחום גבוה ≥30 דקות. ציפויי מזרן אנטי-אלרגנים (encasements).
-מניעה: DEET 20-30% על עור חשוף, permethrin 0.5% על בגדים/מצעים. בדיקת מזרנים — חיפוש חרקים, ביצים, צואה (כתמים כהים) בתפרים ובמסגרת המיטה. בנסיעות — בדיקת מלון לפני פריקת מזוודות.
⚗ מרשם
-PO AERIUS (Desloratadine) 5 mg x1/d - 1OP
-Topical BETACORTEN Crm x2/d - 1OP
📷 תמונה קלינית
עקיצות פשפשים (Bedbugs): פפולות אריתמיות מגרדות בסידור לינארי אופייני ("breakfast, lunch, dinner"). ממוקמות באזורים חשופים (arms, shoulders, back). הנשכה היא לילית.
Credit: Andybrookestar | Public Domain | Wikimedia Commons