גילוחגרד אחרי גילוח
Pseudofolliculitis Barbae
פסאודופוליקוליטיס
📖 מבוא
מחדירה חוזרת של שערות מגולחות לתוך העור (ingrown hair). שכיח במיוחד באוכלוסיות עם שיער מתולתל. גורם לפפולות, פוסטולות ולעיתים צלקות היפרטרופיות וקלואידים.
📝 אנמנזה
פניה בשל פצעונים חוזרים ומגרדים באזור הזקן והצוואר, המופיעים לאחר גילוח. הנגעים מלווים בגרד וכאב מקומי. לדברי המטופל/ת, משתמש/ת בתער X, מגלח/ת X פעמים בשבוע, בכיוון/נגד כיוון השיער. ניסיון קודם לשנות הרגלי גילוח ללא הטבה מספקת. ללא נטייה ידועה ליצירת צלקות קלואידיות. ללא שימוש בתכשירים מקומיים חדשים.
🔍 בדיקה
באזור הזקן והצוואר - פפולות ופוסטולות פריפוליקולריות אריתמיות, חלקן עם שערות חדורות. נגעים היפרפיגמנטרים בתר-דלקתיים. ללא צלקות קלואידיות.
📋 סיכום
מתאים ל-Pseudofolliculitis Barbae.
💊 המלצות
💊 טיפול
-שינוי הרגלי גילוח - עדיף גוזז חשמלי שמשאיר שיער באורך של 1-2 מ"מ.
-אם מגלחים בתער - לגלח בכיוון צמיחת השיער בלבד, עם סכין חד, ללא מתיחת העור.
-לפני גילוח - ריכוך השיער עם מגבת חמה ושימוש בג'ל גילוח.
-מקומית - קרם Tretinoin 0.05% (Ret-Avit) בערב למניעת חסימת זקיקים. לחלופין - קרם Eflornithine (Vaniqa) אם זמין.
-בדלקת פעילה - ג'ל Clindamycin 1% (Zindaclin) פעם ביום. לשקול הסרת שיער בלייזר כפתרון ארוך טווח. טיפול אסתטי שאינו כלול בסל הבריאות.
📅 מעקב
-ביקורת לפי הצורך.
⚗ מרשם
-Topical TRETINOIN 0.05% Crm (RET-AVIT) x1/d at bedtime - 1OP
-Topical CLINDAMYCIN 1% Gel (ZINDACLIN) x1/d - 1OP
📷 תמונה קלינית
Pseudofolliculitis Barbae: פפולות ופוסטולות פריפוליקולריות באזור הזקן והצוואר, על רקע מחדירה חוזרת של שערות מגולחות לתוך העור (ingrown hairs). שכיח בשיער מתולתל.
Credit: Army Medical Department | Public Domain | Wikimedia Commons