אריתמה אב איגנהחוםרטיקולרילפטופ

Erythema Ab Igne

אריתמה אב איגנה

📖 מבוא

Erythema Ab Igne (EAI) — פיגמנטציה רטיקולרית (net-like) הנגרמת מחשיפה כרונית לחום מתון (לא כוויה). גורמים שכיחים: מחשב נייד על הירכיים (laptop thigh), פדים חמים (heating pads), תנורים, בקבוקי מים חמים. מבחינה היסטולוגית — דומה לנזק אקטיני. במקרים ממושכים — סיכון ל-SCC ו-Merkel cell carcinoma.

📝 אנמנזה

חשיפה כרונית לחום — laptop, heating pad, כסא מחומם, space heater. משך. כאב כרוני (למה הצורך בחום — back pain?). שינוי בנגע.

🔍 בדיקה

רשת אריתמטוזית/היפרפיגמנטית (reticular erythema) בתבנית net-like. Early — אריתמה חולפת. Late — hyperpigmentation קבועה, אטרופיה, hyperkeratosis. מיקום מתאים למקור חום.

📋 סיכום

Erythema Ab Igne — פיגמנטציה רטיקולרית כתוצאה מחשיפה כרונית לחום.

💊 המלצות

🔬 בירור

-במקרים ממושכים (שנים) — ביופסיה מכל אזור hyperkeratotic/nodular לשלילת SCC/MCC (atypia pre-malignant changes documented).

💊 טיפול

-הפסקת מקור החום — השינוי החשוב ביותר! שימוש ב-laptop stand, הימנעות מ-heating pad ממושך.

-פיגמנטציה מוקדמת (אריתמה בלבד) — עשויה לחלוף ספונטנית תוך שבועות-חודשים עם הסרת הגורם.

-פיגמנטציה קבועה: Tretinoin 0.05% cream x1/d, Hydroquinone 4% cream x1/d. 5-FU 5% cream אם hyperkeratosis. לייזר: Q-switched Nd:YAG.

📅 מעקב

-ביקורת בעוד 3 חודשים.

⚗ מרשם

-Topical TRETINOIN 0.05% Crm x1/d at bedtime - 1OP

-Topical HYDROQUINONE 4% Crm x1/d (pigmentation) - 1OP