HSPפורפורהIgAהנוך שנליין

IgA Vasculitis (Henoch-Schönlein Purpura)

וסקוליטיס IgA

📖 מבוא

IgA Vasculitis (HSP) — vasculitis כלי דם קטנים, שכיח בילדים (3-10). Palpable purpura + כאבי בטן/פרקים + nephritis. לרוב לאחר URI. Self-limited אך סיכון לnephritis כרונית.

📝 אנמנזה

גיל. URI לאחרונה. פריחה (רגליים, ישבן). כאבי בטן (קוליקיים, intussusception). כאבי פרקים. דם בשתן. חום.

🔍 בדיקה

Palpable purpura — רגליים וישבן, סימטרית, לא נעלמת בלחיצה. Arthritis ברכיים, קרסוליים. רגישות בטנית. בצקות באשכים (בילדים).

📋 סיכום

IgA Vasculitis (Henoch-Schönlein Purpura).

💊 המלצות

🔬 בירור

-בירור: ס"ד, שקיעת דם, CRP, כימיה, C3, C4, IgA levels.

-Nephritis חמורה — הפניה לנפרולוגיה. ACE-i ל-proteinuria.

💊 טיפול

-טיפול תומך: מנוחה, הרמת רגליים, NSAIDs לכאבי פרקים. Self-limited תוך 4-6 שבועות.

-Prednisone 1-2 מ"ג/ק"ג/יום — ב-GI חמור, nephritis, scrotal involvement.

📅 מעקב

-⚠️ שתן כללית חובה! מעקב שתן שבועי × 3 חודשים, אח"כ כל 1-2 חודשים × 6 חודשים. Nephritis ב-30%.

-רצידיב ב-25%. ביקורת בעוד שבועיים עם תוצאות שתן.

⚗ מרשם

-PO IBUPROFEN 400 mg x3/d (joint pain) - 1OP

-PO PREDNISONE 1-2 mg/kg/d (severe GI/renal/scrotal) - 1OP