IgA ליניארישלפוחיותונקומיצין

Linear IgA Bullous Dermatosis

IgA ליניארי

📖 מבוא

Linear IgA Bullous Dermatosis — DIF: linear IgA at BMZ. Drug-induced (Vancomycin #1) או אידיופתית. בילדים — Chronic Bullous Disease of Childhood. "String of pearls" pattern.

📝 אנמנזה

שלפוחיות/בולות. תרופות חדשות — Vancomycin (#1), NSAIDs, ACEi. משך, גרד, כאב. מעורבות ריריות (פה, עיניים).

🔍 בדיקה

וזיקולות ובולות מתוחות על בסיס אריתמטי. "String of pearls" — וזיקולות חדשות סביב נגע מרכזי (annular). מעורבות ריריות ב-50%.

📋 סיכום

Linear IgA Bullous Dermatosis.

💊 המלצות

🔬 בירור

-ביופסיה + DIF perilesional: Linear IgA at BMZ (pathognomonic).

💊 טיפול

-טיפול (אידיופתי): Dapsone 50-150 מ"ג/יום. ⚠️ G6PD חובה לפני התחלה!

-חלופות: Colchicine 0.5 מ"ג x2/d. Sulfapyridine. Refractory — MMF, IVIG.

-בילדים — לרוב self-limited, חולף עד גיל 6-8.

📅 מעקב

-⚠️ Drug-induced — Vancomycin #1! הפסקת תרופה → ריפוי תוך שבועות.

-מעקב עיניים במעורבות conjunctival.

-ביקורת בעוד חודש.

⚗ מרשם

-PO DAPSONE 50-150 mg x1/d (check G6PD first!) - 1OP

-PO COLCHICINE 0.5 mg x2/d (alternative) - 1OP