נשירת שיערטלוגןדיפוזית

Telogen Effluvium

טלוגן אפלוביום

📖 מבוא

Telogen Effluvium — נשירת שיער דיפוזית 2-3 חודשים לאחר טריגר: לידה, חום גבוה, ניתוח, סטרס, דיאטה, מחסורים, תרופות, thyroid, COVID-19. Self-limited תוך 6-9 חודשים.

📝 אנמנזה

נשירה דיפוזית, כמות (>100/יום). טריגר לפני 2-3 חודשים: לידה, מחלה, ניתוח, סטרס, דיאטה, תרופות. תסמיני thyroid. מחזור (מנורגיה → אנמיה). היסטוריה AGA.

🔍 בדיקה

שיער דליל דיפוזית, ללא טלאים קרחים. Pull test חיובי (>6 שערות). שערות telogen (club hair — bulb לבן). ללא scarring, ללא שבירה.

📋 סיכום

Telogen Effluvium — נשירת שיער דיפוזית.

💊 המלצות

🔬 בירור

-בירור: ס"ד, ברזל, פריטין (target >40), TSH, FT4, ויטמין D, B12, חומצה פולית, אבץ.

💊 טיפול

-זיהוי וטיפול בגורם: תיקון מחסורים, החלפת תרופה, איזון thyroid.

-תוספים: ברזל (ferritin <40), ויטמין D (<30), B12 (אם נמוך).

📅 מעקב

-הרגעה — self-limited, חזרה לצמיחה תוך 6-9 חודשים לאחר טיפול בגורם.

-Chronic TE (>6 חודשים): לשלול AGA חופפת, thyroid כרוני, מחסורים מתמשכים.

-ביקורת בעוד 3 חודשים עם תוצאות.

⚗ מרשם

-PO IRON (Ferrous Fumarate) 100 mg x1/d (if ferritin <40) - 1OP

-PO VITAMIN D3 2000 IU x1/d (if <30 ng/ml) - 1OP

-PO VITAMIN B12 1000 mcg x1/d (if deficient) - 1OP