קנדידהפטרתthrushאינטרטריגו
Cutaneous Candidiasis
קנדידיאזיס עורית
📖 מבוא
Candidiasis עורית — C. albicans. Intertriginous: תת-שדיים, מפשעות, בתי שחי. כולל oral thrush ו-angular cheilitis. גורמי סיכון: סוכרת, אנטיביוטיקה, אימונוסופרסיה, השמנה.
📝 אנמנזה
מיקום (קפלים, פה, גניטלי), גרד/כאב/צריבה. סוכרת, אנטיביוטיקה לאחרונה, אימונוסופרסיה, סטרואידים (שאיפה — thrush). זיהומים חוזרים.
🔍 בדיקה
Intertrigo: אריתמה אדומה עם שוליים מוגדרים, satellite papules/pustules. Oral thrush: פלאקים לבנים ניתנים לגרידה. Angular cheilitis: סדיקות בזוויות הפה.
📋 סיכום
Candidiasis עורית / Oral thrush / Angular cheilitis.
💊 המלצות
🔬 בירור
-KOH — pseudohyphae ו-budding yeast cells.
-שמירה על יובש בקפלים. בזיהומים חוזרים — בירור סוכרת, HIV.
💊 טיפול
-Oral thrush: Nystatin suspension 4-6 מ"ל x4/d × 7-14 ימים. או Fluconazole 100-200 מ"ג x1/d.
-Angular cheilitis: Miconazole + Hydrocortisone (שילוב).
📅 מעקב
-טופיקלי: Clotrimazole 1% cream x2/d או Miconazole 2% cream x2/d × 2-4 שבועות.
-ביקורת בעוד חודש.
⚗ מרשם
-Topical CLOTRIMAZOLE 1% Crm x2/d for 2-4 weeks - 1OP
-Topical NYSTATIN Crm x2-3/d (alternative) - 1OP
-PO NYSTATIN Oral Suspension 4-6 ml x4/d for 7-14 days (oral thrush) - 1OP
-PO FLUCONAZOLE 100-200 mg x1/d for 7-14 days (severe) - 1OP