SSSSעור שרוףילדיםחירום

SSSS (Staphylococcal Scalded Skin Syndrome)

תסמונת העור השרוף

📖 מבוא

SSSS — תסמונת העור השרוף הסטפילוקוקלית. טוקסינים (exfoliative toxins A/B) של S. aureus. שכיחה בתינוקות וילדים. Cleavage בשכבה הגרנולרית. מצב חירום.

📝 אנמנזה

גיל הילד, חום, עצבנות, כאב עור. רגישות עורית. התפרצות פתאומית. זיהום מוקדי (אוזניים, חתך). מצב חיסוני.

🔍 בדיקה

אריתמה מפושטת, רגישות עור ניכרת. Nikolsky sign חיובי. התקלפות שטחית. Perioral/periorbital crusting. ⚠️ בניגוד מ-TEN — אין מעורבות ריריות!

📋 סיכום

SSSS — תסמונת העור השרוף הסטפילוקוקלית.

💊 המלצות

🔬 בירור

-Frozen section ביופסיה מבדיל SSSS מ-TEN בזמן אמת.

💊 טיפול

-⚠️ מצב חירום! הפניה מיידית לאשפוז ילדים.

-אנטיביוטיקה IV anti-staphylococcal: Cloxacillin / Cefazolin. ב-MRSA: Vancomycin.

-טיפול תומך: כאב (paracetamol), נוזלים, טמפרטורה, חבישות רכות.

-הבחנה מ-TEN: SSSS = ללא ריריות, cleavage שטחי, ילדים. TEN = ריריות, full-thickness, drug-induced.

-פרוגנוזה מצוינת בילדים עם טיפול (<5% תמותה). עד 60% במבוגרים.

⚗ מרשם

-IV CLOXACILLIN 50 mg/kg/d divided q6h (first-line) - 1OP

-IV CEFAZOLIN 50 mg/kg/d divided q8h (alternative) - 1OP