→ חזרה לרשימה
אפודקסאלדרהסנאקטיקדיקלופנק5FUטיפול שדהקרטוזיס אקטיניתsunacticdiclofenac

Field Therapy - 5-FU / Imiquimod / Sunactic Instructions

הנחיות טיפול שדה

📖 מבוא
הנחיות לטיפול שדה (Field Therapy) בקרטוזיס אקטינית. תכשירים: 5-FU (Efudex) - ציטוטוקסי, Imiquimod 5% (Aldara) - אימונומודולטור, Diclofenac 3% (Sunactic) - מעכב COX-2. 5-FU ואימיקווימוד גורמים לתגובה דלקתית צפויה באזור הטיפול. Sunactic נסבל היטב עם מינימום תופעות לוואי.
📝 אנמנזה
אינדיקציה לטיפול. היקף האזור לטיפול. טיפולים קודמים בקרטוזיס אקטינית. דיכוי חיסוני. רגישות עורית.
🔍 בדיקה
מיפוי אזורי הטיפול. הערכת חומרת הנזק האקטיני.
📋 סיכום
קרטוזיס אקטינית - הוחלט על טיפול שדה ב-___.
💊 המלצות
💊 טיפול
-5-FU (Efudex 5% cream): מריחה דקה על האזור המיועד פעמיים ביום למשך 2-4 שבועות (פנים) או 3-4 שבועות (קרקפת/ידיים).
-Imiquimod 5% (Aldara): מריחה לפני השינה 3 פעמים בשבוע (ימים לא רצופים) למשך 4-6 שבועות. שטיפה לאחר 8 שעות.
-Diclofenac 3% gel (Sunactic): מריחה פעמיים ביום למשך 60-90 יום. יעיל בנגעים שטוחים לא היפרקרטוטיים.
-תגובה צפויה ל-5-FU/Imiquimod (סימן ליעילות): אודם, קשקוש, ארוזיות, גלידה - זו תגובה תקינה ואין להפסיק! אם התגובה חמורה מדי (כאב חזק, שלפוחיות, דימום) - הפסקת טיפול ל-2-3 ימים ולאחר מכן חידוש. הגנה מפני שמש באזור הטיפול.
-מריחת קרם לחות או וזלין בין אזורי הטיפול להגנה על עור בריא.
-אחרי סיום 5-FU/Imiquimod - מריחת קרם Betacorten פעמיים ביום למשך שבוע להרגעה.
📅 מעקב
-נסבל היטב - תופעות לוואי מינימליות (אדמומיות קלה, קילוף, צריבה). ללא צורך במעקב מעבדתי. לא לשימוש בחולים עם אי-ספיקת כליות מתקדמת.
-ביקורת לאחר חודש מסיום הטיפול.
⚗ מרשם
-Topical 5-FLUOROURACIL (EFUDEX) 5% Cream x2/d for 2-4 weeks - 1OP OR
-Topical IMIQUIMOD (ALDARA) 5% Cream x3/week for 4-6 weeks - 1OP OR
-Topical DICLOFENAC 3% Gel (SUNACTIC) x2/d for 60-90 days - 1OP
-Topical TIRBANIBULIN (KLISYRI) 1% Ointment x1/d for 5 days (face/scalp AK) - 1OP
-Topical BETACORTEN (Betamethasone Valerate) 0.1% Cream x2/d after completion for 1 week (post 5-FU/Imiquimod) - 1OP
📷 תמונה קלינית
Efudix 5-FU post treatment

תגובה עורית לאחר טיפול שדה עם 5-FU (Efudex) – אריתמה ושחיקות צפויות

Credit: Rocknrollmancer | CC BY-SA 4.0 | Wikimedia Commons