דפסוןDHוסקוליטיסטיפול מערכתי
Dapsone - Pre-Treatment Instructions
הנחיות דפסון
📖 מבוא
הנחיות לפני ובמהלך טיפול ב-Dapsone (דיאמינודיפנילסולפון) לאינדיקציות דרמטולוגיות: DH, Linear IgA, לופוס בולוזי, Sweet syndrome, וסקוליטיס ועוד. דורש בדיקת G6PD חובה לפני התחלה (סיכון לאנמיה המוליטית חמורה).
📝 אנמנזה
אינדיקציה לטיפול. מחלות רקע: אנמיה, מחלת כבד, מחלת ריאות, מחלת לב. רמת G6PD (חסר - אסור לתת!). תרופות: Trimethoprim, Rifampicin. אלרגיה לסולפונאמידים.
🔍 בדיקה
בדיקה גופנית כללית. הערכת מצב עור.
📋 סיכום
___ - הוחלט על התחלת טיפול ב-Dapsone.
💊 המלצות
💊 טיפול
-בדיקות חובה לפני התחלת טיפול: G6PD (אם חסר - אסור לתת!), ס"ד כולל רטיקולוציטים, כימיה מלאה כולל תפקודי כבד, שתן כללית.
-מינון התחלתי: 25-50 מ"ג ליום, העלאה הדרגתית עד 100-150 מ"ג ליום.
-תופעות לוואי שכיחות: אנמיה המוליטית (מינון-תלויה), מתמוגלובינמיה, נוירופתיה פריפרית, תסמונת הרגישות ל-Dapsone (DRESS-like).
-יש להפסיק ולפנות לרופא בכל סימן של חום, כאב גרון, חיוורון, קוצר נשימה, ציאנוזה.
📅 מעקב
-מעקב מעבדתי: ס"ד - שבועי בחודש הראשון, כל שבועיים בחודש השני, ואז חודשי. תפקודי כבד כל 3 חודשים.
-ביקורת לאחר שבוע עם תוצאות מעבדה.
⚗ מרשם
-PO DAPSONE ___mg x1/d (start 25-50mg, titrate to 100-200mg) - 1OP
📷 תמונה קלינית
דפסון – תרופה אנטי-דלקתית לטיפול בדרמטיטיס הרפטיפורמיס ומחלות שלפוחית
Credit: Wozel G., Blasum C. | CC BY 4.0 | Wikimedia Commons