כתמים צהובים בעינייםכולסטרול

Xanthelasma

קסנתלזמה

📖 מבוא
רבדים צהבהבים שטוחים סביב העפעפיים, הנגרמים מהצטברות שומנים (foam cells) בדרמיס. ב-50% קשורים לדיסליפידמיה. שכיח יותר בנשים מגיל העמידה. שפירים לחלוטין אך מהווים סמן למחלה קרדיווסקולארית.
📝 אנמנזה
פניה בשל כתמים צהבהבים סביב העיניים שגדלים באיטיות. ההתפתחות: הנגעים הופיעו בהדרגה לפני מספר חודשים עד שנים סביב העפעפיים, וגדלים לאט. תסמינים נלווים: ללא כאב, ללא גרד, ללא הפרעה בראייה. הנגעים מפריעים מבחינה קוסמטית. חשיפות ורקע: יש לברר דיסליפידמיה ידועה, מחלות לב וכלי דם, סכרת, השמנה, ותפקוד תירואיד. רקע משפחתי: יש לברר היסטוריה משפחתית של דיסליפידמיה ומחלות קרדיווסקולאריות.
🔍 בדיקה
סביב העפעפיים (בעיקר מדיאלי) - רבדים/פפולות צהבהבות שטוחות, רכות, סימטריות.
📋 סיכום
מתאים ל-Xanthelasma.
💊 המלצות
🔬 בירור
-בירור: פרופיל שומנים (כולסטרול, LDL, HDL, TG), HbA1c, TSH.
💊 טיפול
-טיפול בדיסליפידמיה בהתאם לתוצאות - הפניה לרופא מטפל.
-הסרה - TCA 50-70% נקודתי, קריותרפיה, לייזר CO2, או אקסיזיה כירורגית. שיעור הישנות 40%.
📅 מעקב
-ביקורת לפי הצורך.
📷 תמונה קלינית
Xanthelasma palpebrarum

קסנתלזמה – פלאקים צהובים שטוחים על עפעפיים, מרבצי שומן תת-עוריים

Credit: Bobtheowl2 | CC BY-SA 3.0 | Wikimedia Commons