GAטבעת

Granuloma Annulare

גרנולומה אנולרה

📖 מבוא

שפיר. מתבטא ברבדים אנולריים (טבעתיים) בצבע העור או ורדרד, בעיקר בגב כפות ידיים ורגליים, מרפקים וברכיים. לרוב חולף ספונטנית תוך 2 שנים. הצורה המפושטת (>10 נגעים) קשורה לסכרת.

📝 אנמנזה

פניה בשל נגעים טבעתיים בגב כפות הידיים ו/או הרגליים, הקיימים מזה מספר חודשים. ההתפתחות: הנגעים הופיעו בהדרגה כגושים קטנים שהתאחדו לצורה טבעתית. ללא שינוי משמעותי בגודל לאחרונה. תסמינים נלווים: ללא גרד, ללא כאב. הנגעים מפריעים מבחינה קוסמטית בלבד. תלונות מערכתיות: ללא תלונות מערכתיות. חשיפות ורקע: ללא סכרת ידועה, ללא מחלות תירואיד. ללא טראומה מקומית קודמת.

🔍 בדיקה

בגב כפות ידיים/רגליים/מרפקים - רבדים אנולריים בצבע העור או ורדרד, עם גבול מורם ומרכז שטוח או מעט שקוע. ללא קשקש (להבדיל מטיניאה). ללא אטרופיה.

📋 סיכום

מתאים ל-Granuloma Annulare. מדובר בממצא שפיר שחולף ספונטנית לרוב תוך שנתיים.

💊 המלצות

🔬 בירור

-בירור: HbA1c (שלילת סכרת, במיוחד בצורה מפושטת).

💊 טיפול

-אם מעוניין בטיפול - קרם Clobetasol 0.05% (Dermovate) תחת חסימה פעם ביום למשך 4-6 שבועות. לחלופין - הזרקות Triamcinolone IL לגבול הנגע. בצורה מפושטת - שקילת פוטותרפיה NBUVB.

📅 מעקב

-ביקורת לפי הצורך.

⚗ מרשם

-Topical CLOBETASOL 0.05% Crm (Dermovate) x1/d under occlusion for 4-6 weeks - 1OP

-PO DAPSONE 100 mg x1/d (generalized GA) - 1OP

-IL TRIAMCINOLONE 5 mg/ml to lesion (localized GA) - 1OP

📷 תמונה קלינית

גרנולומה אנולרה – פלאק טבעתי עם מרכז שקוע וגבול פפולרי מוגבה