Raynaud Phenomenon

ואזוספזם אפיזודי של עורקים קטנים באצבעות ידיים (ולעיתים רגליים, אוזניים, אף) בתגובה לקור או מתח. ראשוני (מחלת Raynaud) - שפיר, שכיח בנשים צעירות, סימטרי, ללא נזק רקמתי. משני (תופעת Raynaud) - קשור ל-CTD (במיוחד SSc), מצריך בירור.

פניה בשל שינויי צבע חוזרים באצבעות הידיים בחשיפה לקור. ההתפתחות: התופעה קיימת מזה מספר שנים, ומתבטאת בשלבים אופייניים: הלבנה (ואזוספזם), לאחר מכן כחלון (ציאנוזיס), ולבסוף אדמומיות (reperfusion). המעורבות סימטרית בשתי הידיים. ההתקפים מתעוררים בעיקר בחשיפה לקור ובמצבי מתח. תסמינים נלווים: ללא כיבים באצבעות, ללא כאב מתמשך. תלונות מערכתיות: ללא עיבוי עור באצבעות או בפנים, ללא קשיי בליעה (לשלילת SSc), ללא כאבי פרקים, ללא יובש בעיניים ובפה (לשלילת CTD). סביבה ורקע: גיל צעיר, ללא רקע משפחתי של מחלות רקמת חיבור.

ידיים חמות ויבשות בחדר הבדיקה (כרגע ללא התקף). ללא כיבים דיגיטליים, ללא sclerodactyly, ללא telangiectasia. ציפורניים - קפילורוסקופיה תקינה (capillaroscopy - ללא dilated loops, dropouts).

תופעת Raynaud, ככה"נ ראשונית. ללא סימנים ל-CTD.